Акне, або вугрова хвороба, — хронічне запальне захворювання сальних залоз і волосяних фолікулів, яке проявляється комедонами, червоними вузликами й гнійничками на обличчі, грудях і спині. Це одне з найпоширеніших захворювань шкіри: у тій чи іншій формі воно буває в більшості підлітків. Головна загроза — рубці, плями й психологічний дискомфорт. Лікує акне дерматолог.
Що таке акне
У шкірі є сальні залози, що відкриваються в гирла волосяних фолікулів. При акне одночасно діють кілька механізмів: залози виробляють надлишок шкірного сала, гирло фолікула закупорюється ороговілими клітинами, у ньому розмножуються бактерії, які в нормі живуть на шкірі, і розвивається запалення.
Так з’являються комедони — закупорені пори. Відкриті комедони мають вигляд чорних цяток, закриті — дрібних білих горбиків. Коли приєднується запалення, утворюються червоні вузлики й гнійнички, а при тяжкому перебігу — глибокі болючі вузли й кісти.
Розрізняють легкий ступінь, коли переважають комедони й поодинокі запальні елементи, середній — з численними вузликами й гнійничками, і тяжкий — з вузлами, кістами й ризиком рубців. Окремо виділяють акне дорослих жінок, за якого висипання часто розташовані на підборідді й уздовж лінії щелепи.
Акне не є наслідком «брудної» шкіри. Надмірне очищення, скраби й спиртові лосьйони пересушують шкіру, посилюють подразнення й можуть погіршити перебіг хвороби.
Причини та фактори ризику
Головну роль відіграють гормони, які посилюють роботу сальних залоз. Тому акне найчастіше починається в підлітковому віці, а в жінок може загострюватися перед менструацією. Сприяють появі й посиленню висипань:
- спадковість — акне в батьків;
- гормональні порушення, зокрема синдром полікістозних яєчників;
- жирна, комедогенна косметика й засоби для волосся;
- видавлювання прищів, тертя й тиск на шкіру — шоломом, маскою, телефоном;
- деякі ліки — це варто обговорити з лікарем;
- куріння, хронічний стрес, нестача сну;
- у частини людей — надлишок солодкого й молочних продуктів у раціоні.
Самі по собі шоколад чи жирна їжа не спричиняють акне, а засмага лише тимчасово маскує висипання й підсилює появу плям. Стрес не викликає хворобу, але може провокувати загострення.
Симптоми
Висипання зазвичай розташовані там, де найбільше сальних залоз: на обличчі, шиї, грудях, верхній частині спини й плечах.
- жирний блиск шкіри, розширені пори;
- чорні й білі цятки — відкриті й закриті комедони;
- червоні болючі вузлики;
- гнійнички з білою чи жовтуватою верхівкою;
- глибокі болючі вузли й кісти при тяжкому перебігу;
- сліди після висипань — червоні чи темні плями, втягнуті або випуклі рубці.
Акне можна сплутати з іншими станами. Розацеа виникає частіше після 30 років і проявляється почервонінням, судинними сітками й вузликами без комедонів. Періоральний дерматит дає дрібні висипання навколо рота. Фолікуліт і висипання від деяких ліків чи кремів також схожі на прищі. Точно розрізнити їх допоможе дерматолог.
Для оцінки тяжкості важливі не лише кількість висипань, а й наявність рубців, болючих вузлів і вплив на якість життя. Навіть кілька глибоких вузлів можуть потребувати активнішого лікування, ніж численні комедони.
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до дерматолога, якщо правильний домашній догляд протягом 2–3 місяців не допомагає, з’являються болючі глибокі вузли, залишаються рубці чи плями, а також якщо висипання впливають на настрій і самооцінку. Не варто чекати, поки акне «перероститься»: вчасне лікування зменшує ризик рубців.
Порадьтеся з лікарем і тоді, коли акне раптово з’явилося в дорослому віці або поєднується з нерегулярним циклом, надмірним ростом волосся на обличчі й тілі, різкою зміною ваги — це може свідчити про гормональні порушення.
Акне впливає на самооцінку, особливо в підлітків. Батькам варто серйозно поставитися до скарг дитини й допомогти їй потрапити до лікаря.
Окремо варто звернутися до лікаря, якщо висипання з’явилися після початку прийому нових ліків або використання нової косметики.
Діагностика
Діагноз дерматолог зазвичай встановлює під час огляду: оцінює вид і кількість висипань, їхнє розташування, наявність рубців і визначає ступінь тяжкості. Він також розпитує про догляд за шкірою, косметику, ліки, менструальний цикл і спадковість.
- аналізи на гормони — за ознак гормональних порушень, переважно в жінок;
- біохімічний аналіз крові й загальний аналіз крові — перед деякими методами системного лікування й під час нього;
- консультація гінеколога чи ендокринолога й УЗД органів малого тазу — при підозрі на синдром полікістозних яєчників.
Аналізи, які призначив лікар, можна здати в лабораторії «Медекс Плюс».
Більшості людей з акне спеціальні аналізи не потрібні: лікар призначає їх лише за конкретними показаннями.
Іноді для уточнення діагнозу дерматолог розглядає шкіру під збільшенням, щоб відрізнити акне від інших захворювань.
Лікування
Лікування підбирають залежно від ступеня тяжкості, типу шкіри, віку й супутніх станів. Воно потребує терпіння: перші результати зазвичай помітні через 6–12 тижнів.
- Правильний догляд — м’яке очищення, некомедогенні зволожувальні засоби й сонцезахист.
- Засоби місцевої дії, які підбирає дерматолог: вони зменшують закупорку пор, кількість бактерій і запалення.
- Системна терапія за призначенням лікаря — при середньому й тяжкому акне; курси тривають місяцями й потребують контрольних аналізів.
- Гормональна терапія — для частини жінок, разом з гінекологом чи ендокринологом.
- Процедури — пілінги, чистки, апаратні методи для корекції рубців і плям постакне — після того, як запалення вдалося контролювати.
Після покращення важливо продовжувати підтримувальний догляд, рекомендований лікарем, щоб висипання не повернулися.
На початку лікування деякі засоби місцевої дії можуть спричиняти сухість, лущення й печіння шкіри, а висипання іноді тимчасово посилюються. Не кидайте лікування самостійно — розкажіть про це лікарю, він скоригує догляд. Деякі методи системного лікування несумісні з вагітністю, тому жінкам важливо обговорити з дерматологом контрацепцію й плани щодо вагітності.
Антибактеріальні засоби при акне застосовують обмеженими курсами й у поєднанні з іншими методами — так зменшується ризик стійкості бактерій.
Профілактика
- Вмивайтеся двічі на день м’якими засобами, не тріть шкіру.
- Обирайте косметику з позначкою «некомедогенно», знімайте макіяж перед сном.
- Не видавлюйте прищі, менше торкайтеся обличчя руками.
- Регулярно міняйте наволочки й рушники, протирайте екран телефону.
- Користуйтеся сонцезахисним засобом — сонце посилює плями постакне.
- Харчуйтеся збалансовано, висипайтеся, не куріть.
- Регулярно мийте жирне волосся й не дозволяйте чубчику постійно торкатися лоба.
Якщо ви займаєтеся спортом, приймайте душ після тренування й не носіть довго мокрий від поту одяг.
До якого лікаря звернутися в «Медекс Плюс»
Акне діагностує й лікує дерматолог. У медичному центрі «Медекс Плюс» в Івано-Франківську приймають лікарі напрямку дерматологія: вони оцінять стан шкіри, підберуть лікування й догляд. Якщо є ознаки гормональних порушень, допоможуть фахівці напрямків ендокринологія та гінекологія.
На прийом прийдіть без макіяжу й візьміть перелік засобів догляду та ліків, якими користуєтеся.
Підліткам можна прийти на прийом разом із батьками.
Дерматолог також порадить, як доглядати за шкірою під час лікування, які засоби обирати й чого уникати.
Джерела
- Міністерство охорони здоров’я України — moz.gov.ua
- Державний експертний центр МОЗ України: клінічні настанови та медичні стандарти — dec.gov.ua
- Європейська доказова настанова з лікування акне (Європейський дерматологічний форум)