Діарея — це часті випорожнення рідкої або напіврідкої консистенції, які можуть супроводжуватися болем у животі, здуттям чи нудотою. У більшості випадків стан пов’язаний із харчовою інфекцією або тимчасовим розладом травлення і минає самостійно за кілька днів. Проте тривала чи повторювана діарея потребує консультації гастроентеролога або сімейного лікаря.
Що може означати діарея
Діарея виникає, коли кишечник погано всмоктує рідину або, навпаки, посилено виділяє її в просвіт кишки, а також коли вміст кишечника проходить надто швидко для нормального формування стільця. Найчастіше це тимчасова реакція організму на вірусну чи бактеріальну інфекцію, харчове отруєння або подразнення слизової оболонки кишечника жирною їжею чи алкоголем. Людина може відчувати спазми в животі, бурчання та загальну слабкість. Також діарея здатна супроводжувати хронічні запальні процеси травної системи, ендокринні порушення обміну речовин або бути реакцією на стрес чи різку зміну раціону. Короткочасний поодинокий епізод рідкого стільця зазвичай не становить загрози, але повторювані чи тривалі випадки вимагають з’ясування причини, оскільки можуть призводити до зневоднення й порушення балансу електролітів, що особливо небезпечно для дітей і людей похилого віку.
Можливі причини
Найпоширенішою причиною гострої діареї є гострий гастроентерит — запалення слизової оболонки шлунка та кишечника, спричинене вірусами, бактеріями чи токсинами з їжі. Зазвичай стан супроводжується нудотою, блюванням і підвищенням температури тіла, а симптоми минають протягом кількох днів за достатнього вживання рідини.
У дітей частою причиною рідкого стільця є ротавірусна інфекція, яка передається контактним шляхом і супроводжується блюванням, підвищенням температури та швидким зневодненням, тому потребує уважного спостереження.
Якщо діарея чергується із закрепами, здуттям і болем у животі протягом тривалого часу та посилюється на тлі стресу, це може свідчити про синдром подразненого кишечника — функціональний розлад травлення без органічного ураження кишечника.
Хронічна діарея іноді пов’язана з хронічним панкреатитом, коли порушується вироблення травних ферментів і жири в їжі погано засвоюються, або з гельмінтозами — паразитарними інфекціями кишечника, що часто супроводжуються втратою ваги та свербінням шкіри.
Також частий рідкий стілець може спостерігатися при гіпертиреозі, коли прискорений обмін речовин впливає на моторику кишечника, спричиняючи пришвидшене проходження їжі. Остаточну причину симптому може визначити лише лікар після огляду та необхідних досліджень.
Коли звертатися до лікаря
Планову консультацію варто призначити, якщо діарея триває понад два дні у дорослих або понад добу у дітей, повторюється кілька разів на місяць чи супроводжується помітною втратою ваги і постійною слабкістю. Приводом для візиту є також зміна кольору, запаху чи консистенції випорожнень, що зберігається тривалий час, поява симптому після початку прийому нового препарату, подорожі або зміни раціону харчування. Варто звернутися до лікаря і тоді, коли діарея заважає звичному способу життя, повторюється циклічно або супроводжується постійним дискомфортом у животі без явної причини.
Як підготуватися до прийому
Перед візитом корисно кілька днів записувати, коли почалася діарея, скільки разів на день трапляється випорожнення, яка консистенція стільця та чи присутні біль, температура або інші симптоми. Варто пригадати, що саме ви їли останніми днями, чи були контакти з хворими людьми, поїздки чи зміна води, а також чи вживаєте нові препарати або харчові добавки. Корисно підготувати список запитань до лікаря, наприклад про необхідні аналізи та рекомендований режим харчування. Ці деталі допоможуть лікарю швидше визначити напрямок обстеження.
Що може призначити лікар
На прийомі лікар зазвичай проводить огляд та пальпацію живота, розпитує про характер випорожнень, супутні симптоми та харчові звички, щоб визначити ймовірну причину стану. За потреби можуть бути призначені лабораторні аналізи калу та крові для виявлення збудника інфекції, запальних маркерів чи ознак порушення всмоктування поживних речовин — повний перелік доступних досліджень наведено в каталозі лабораторних аналізів. У деяких випадках додатково рекомендують ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, щоб оцінити стан кишечника, печінки та підшлункової залози. На основі результатів обстеження лікар підбирає індивідуальну тактику подальшого лікування та надає рекомендації щодо харчування і режиму.
Що можна зробити до візиту
До консультації варто пити достатньо чистої води невеликими порціями протягом дня, щоб запобігти зневодненню організму. Корисно вести короткий щоденник симптомів — фіксувати частоту та характер випорожнень, наявність болю, температури чи інших проявів. Бажано дотримуватися легкого харчування, уникати важкої, жирної, гострої їжі та продуктів, що можуть подразнювати кишечник. Також важливо більше відпочивати, уникати фізичних навантажень і стресових ситуацій до з’ясування причини симптому. Якщо стан дозволяє, варто продовжувати звичну гігієну рук і харчування, щоб уникнути поширення можливої інфекції на інших членів родини.
До якого лікаря звернутися в «Медекс Плюс»
При діареї варто звернутися до гастроентеролога, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні захворювань травної системи. Якщо є підозра на інфекційну природу симптому, може знадобитися консультація інфектолога. Для первинної оцінки стану, визначення необхідних досліджень і скерування до профільного спеціаліста можна звернутися до сімейного лікаря, який допоможе обрати подальший план обстеження.